Formulaire d'inscription

Ce formulaire est à imprimer, et à renvoyer une fois rempli et accompagné de votre règlement par cheque a l'ordre de l'association Linuxfr (voir le règlement intérieur) à l'adresse suivante :

Association Linuxfr - Service des inscriptions
C/o Fabien Seisen
11 allee des cedres
92160 ANTONY

Vous recevrez une réponse par courrier, vous informant de l'acceptation ou du refus de votre demande. Dans le cas d'une acceptation, un login / passwd vous sera communiqué, avec toutes les informations nécéssaires pour l'hébergement de votre page web et l'utilisation de votre compte mail. Dans le cas d'un refus, les motifs du refus vous seront expliqués.


Je soussigné __________________________________________________ demande au Président, au trésorier et au secrétaire de l'association Linuxfr de bien vouloir étudier ma candidature pour être membre de l'association Linuxfr à titre personnel.

Voici les renseignements me concernant:
Nom :______________________________
Prénom :______________________________
Adresse :__________________________________________
__________________________________________
__________________________________________
__________________________________________
Adresse de courrier électronique :______________________________
Nom du parrain :______________________________
Adresse electronique du parrain :______________________________

Je reconnais avoir pris connaissance des statuts et du règlement intérieur de l'association Linuxfr (disponibles sur http://linuxfr.org/association/) et m'engage à les respecter en tous points.

Fait à __________________________________ Le ___________________________

Signature